घुटना मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण जोड़ों में से एक है। यह हमारे शरीर का भार सहन करता है और हमें चलने, दौड़ने, कूदने और प्रभावी रूप से हिलने-डुलने की अनुमति देता है। इसी कारण से यह सबसे अधिक प्रभावित होने वाले और चोटिल होने की संभावना वाले जोड़ों में से एक है।
कई लोग—चाहे खिलाड़ी हों या ना हों—किसी न किसी समय घुटने की चोट का सामना करते हैं, विशेष रूप से पटेला (घुटने की टोपी), जो कि अपनी स्थिति और कार्य के कारण आनुवंशिक और बाहरी कारकों से प्रभावित हो सकती है। पटेला की सबसे सामान्य चोटों में से एक उसका स्थानच्युत (डिस्लोकेशन) होना है, साथ ही कंड्रोमलेसिया भी आम है।
इस लेख में हम जानेंगे कि यह चोट कैसे होती है और फिजियोथेरेपी की दृष्टि से इसका इलाज कैसे किया जाता है। यह समझने के लिए कि डिस्लोकेशन कैसे होता है, पहले यह जानना जरूरी है कि पटेला वह हड्डी है जो घुटने की सुरक्षा करती है और क्वाड्रिसेप्स से जुड़ी होती है ताकि हम घुटने को मोड़ और सीधा कर सकें। चूंकि यह हमारे चलने-फिरने में बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, इसलिए इस क्षेत्र में चोटें होना आम बात है, विशेष रूप से जब पटेला अपनी जगह से हट जाए या पूरी तरह बाहर निकल जाए।
सामान्यतः, पटेला का डिस्लोकेशन किसी तेज़ आघात के कारण होता है जिससे वह अपनी सामान्य स्थिति से हट जाती है, जिसे प्रत्यक्ष स्थानच्युत (डायरेक्ट डिस्लोकेशन) कहा जाता है। लेकिन इसके कुछ अन्य जोखिम कारक भी होते हैं:
- कमजोर VMO (वास्टस मेडियलिस ऑब्लिक्वस): यह क्वाड्रिसेप्स का एक भाग है जो पटेला को उसकी जगह पर बनाए रखने में मदद करता है। यदि यह मांसपेशी पर्याप्त मजबूत न हो या इसकी फाइबर दिशा गलत हो तो पटेला का डिस्लोकेशन हो सकता है।
- सपाट पैर: यह स्थिति पूरे शरीर में असंतुलन पैदा करती है जिससे पटेला अपनी जगह से खिसक सकती है या बाहर आ सकती है।
- सामान्य से बड़ा फेमोरल कोण (या क्यू कोण): यह विकृति दोनों घुटनों को एक-दूसरे के बहुत पास लाती है जिससे पैर को सीधा करने पर पटेला बाहर निकल सकती है और डिस्लोकेशन का खतरा बढ़ जाता है।
पटेला के डिस्लोकेशन के लक्षण अन्य घुटनों की चोटों से मिलते-जुलते होते हैं:
- घुटने में सूजन।
- गतिशीलता में कमी।
- पटेला के विस्थापन से उत्पन्न विकृति, जो गंभीर मामलों में आँखों से दिख सकती है।
- पटेला के चारों ओर तेज़ दर्द, जो कम करना मुश्किल होता है और यदि कोई फ्रैक्चर भी हो तो और बढ़ सकता है।
एक अच्छा निदान आवश्यक होता है ताकि किसी एंटीरियर क्रूशिएट लिगामेंट की चोट जैसे अन्य कारणों को नकारा जा सके। सामान्यतः, रोगी का मेडिकल इतिहास, घुटने की सावधानीपूर्वक जांच और एक्स-रे ही निदान के लिए पर्याप्त होते हैं।
इलाज की बात करें तो फिजियोथेरेपी का उद्देश्य सूजन के लक्षणों को नियंत्रित करना होता है — आराम, बर्फ का प्रयोग, और टांग को ऊपर उठाना ताकि रक्त प्रवाह और सूजन कम की जा सके। निश्चित ही, डिस्लोकेशन की स्थिति में जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए, जो अक्सर सूजन और दर्द कम करने के लिए एंटीइन्फ्लेमेटरी दवाएं लिखते हैं। हालांकि, पुनर्वास प्रक्रिया में फिजियोथेरेपी की भूमिका अत्यंत महत्वपूर्ण होती है।
दरअसल, फिजियोथेरेपी की भूमिका चोट के समय और गंभीरता के अनुसार बदलती रहती है:
- चोट के दो सप्ताह बाद: पटेला को वापस उसकी जगह पर लाने के लिए स्प्लिंट, बर्फ, पट्टी और क्वाड्रिसेप्स की आइसोमेट्रिक एक्सरसाइज की जाती है ताकि मांसपेशियों की ताकत बनी रहे और पीछे की मांसपेशियों की गति सामान्य बनी रहे।
- चोट के तीन से पाँच सप्ताह बाद: क्वाड्रिसेप्स की ताकत बढ़ाने वाली एक्सरसाइज जैसे बिस्तर के किनारे पर बैठे घुटने सीधे करना या दीवार के सहारे स्क्वाट्स करना सुझाया जाता है। इससे रोगी अपने वजन को फिर से घुटनों पर सहन कर पाता है और गति सीमा बढ़ती है।
घुटनों के लचीलेपन को बढ़ाने के लिए टहलना, तैरना, साइकिल चलाना और प्रोप्रियोसेप्शन एक्सरसाइज भी फायदेमंद हैं, जिनकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।
पुनर्वास के अंतिम हफ्तों में रोगी अपनी सामान्य खेल गतिविधियों में धीरे-धीरे लौट सकता है। इस प्रकार की चोट का त्वरित निदान और फिजियोथेरेपिस्ट की सलाह का पालन करने से पटेला अपनी सही जगह पर लौट सकती है और सामान्य दिनचर्या पुनः शुरू की जा सकती है।
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